業内對(duì)于“兩票(piào)制”討(tǎo)論的(de)熱(rè)度愈演愈烈。由于當前大(dà)部分(fēn)企業采取底價招商模式，“兩票(piào)制”的(de)推行勢必對(duì)企業的(de)财務能力、管理(lǐ)能力以及營銷模式帶來(lái)挑戰。此外，對(duì)于十分(fēn)關鍵的(de)“第一票(piào)”，工業企業需要更加謹慎，應該選擇一家合适的(de)商業公司作爲合作夥伴。那麽，能夠提供合規的(de)費用(yòng)發票(piào)，且隊伍全，學術推廣、商業代理(lǐ)和(hé)商業配送能力強的(de)商業公司将成爲工業企業的(de)首選。

低開轉高(gāo)開的(de)挑戰 

        “兩票(piào)制”對(duì)醫藥行業的(de)影(yǐng)響，要看國家推行的(de)力度。在江蘇吳中實業股份有限公司副董事長(cháng)閻政看來(lái)，“現在初步打算(suàn)在試點城(chéng)市推行，但是具體怎麽做(zuò)，如在同樣環境下(xià)，實行‘兩票(piào)制'和(hé)不實行的(de)企業，分(fēn)别會采取怎樣的(de)措施，這(zhè)些都是需要關注的(de)。‘兩票(piào)制'討(tǎo)論了(le)很久，但是真正實施且效果相對(duì)較好的(de)隻有福建省。”
        “對(duì)于有終端隊伍的(de)企業來(lái)說，實行‘兩票(piào)制'不存在問題。像外企、主流大(dà)企業過去都是這(zhè)樣做(zuò)的(de)。而且，大(dà)企業也(yě)可(kě)以和(hé)大(dà)商業公司進行戰略合作。另外，獨家品種也(yě)不需要底價招商，因爲企業有費用(yòng)空間自建隊伍。所以，一些小企業由于品種競争比較激烈，在全國難以自建隊伍，隻有采取底價招商模式。”閻政如是說。 
        值得(de)關注的(de)是，執行“兩票(piào)制”後，原來(lái)底價開票(piào)的(de)藥企可(kě)能會轉而進行高(gāo)開。高(gāo)開後，銷售收入和(hé)繳納稅款将大(dà)幅增加，企業需要思考如何消化(huà)高(gāo)開後增加的(de)稅收。有專家指出，多(duō)數企業可(kě)能并沒有足夠的(de)能力處理(lǐ)高(gāo)開造成的(de)費用(yòng)。 
“非常希望執行‘兩票(piào)制'，一方面企業銷售額可(kě)以增加，另一方面稅收會增加，所在的(de)地方政府高(gāo)興。”前述企業負責人(rén)指出，實行“兩票(piào)制”以後，企業對(duì)價格的(de)管控能力增強。其實，同一個(gè)藥品在招标系統裏和(hé)實際開票(piào)中的(de)價格差距很大(dà)。一直以來(lái)，國家都要求核查出廠價，那麽，如果查到底價開票(piào)，就隻能賣那個(gè)價，因此企業希望高(gāo)開票(piào)。主要問題在于代理(lǐ)商，因爲他(tā)們低開票(piào)，再到外面“走票(piào)”，利潤空間比正規廠家給的(de)空間要大(dà)。尤其是個(gè)體代理(lǐ)商或者小型代理(lǐ)商，高(gāo)開票(piào)使其盈利空間變小。因此，這(zhè)裏存在工業和(hé)商業之間的(de)博弈。 
        當前，藥品生産企業衆多(duō)，同質競争嚴重。廣州中醫藥大(dà)學經濟與管理(lǐ)學院副教授饒遠(yuǎn)立告訴記者：“在‘兩票(piào)制'的(de)推行下(xià)，企業或面臨洗牌。而且，執行‘兩票(piào)制'後，企業招商怎麽來(lái)做(zuò)尚需要一定時(shí)間來(lái)觀察。不過，需要明(míng)确的(de)是，要留給藥企一定的(de)利潤空間用(yòng)于發展，所以要合理(lǐ)分(fēn)配和(hé)承擔醫院、藥企、患者之間的(de)利潤和(hé)費用(yòng)。” 
        此外，一些業内人(rén)士指出，“兩票(piào)制”的(de)實施或将颠覆藥企營銷結算(suàn)模式，底價代理(lǐ)制注定将成爲曆史，轉而向傭金制代理(lǐ)模式過渡。 

找到合适的(de)商業企業 

        從國家層面看，“兩票(piào)制”可(kě)以讓藥品價格透明(míng)化(huà)，空間變得(de)更加合理(lǐ)，也(yě)有利于醫藥營銷、市場(chǎng)推廣和(hé)學術推廣變得(de)更加規範。在業界看來(lái)，“兩票(piào)制”的(de)推行，對(duì)工業企業來(lái)說，最緊要的(de)任務是選擇一個(gè)合适的(de)商業公司開出“第一票(piào)”。而且，由于成本高(gāo)昂，工業企業是不可(kě)能直接配送到每個(gè)省的(de)縣級公司，這(zhè)就需要商業公司具有符合工業需求的(de)終端網絡。 
        采訪中，一些企業人(rén)士告訴記者，對(duì)于工業企業來(lái)說，“營改增”後，正規的(de)發票(piào)，包括營銷、服務、廣告費用(yòng)是可(kě)以抵扣稅款的(de)。問題還(hái)是在代理(lǐ)商，底價開票(piào)的(de)企業都要轉變成高(gāo)開，商業也(yě)必須服從“營改增”後開具合法的(de)增值稅發票(piào)讓工業報銷費用(yòng)。關鍵是工業、商業都增加了(le)交稅的(de)費用(yòng)，那麽利潤空間就變小了(le)，而且發票(piào)從何處來(lái)，尤其是小代理(lǐ)商，需要終端推廣費用(yòng)，怎麽拿到合規的(de)商務發票(piào)，對(duì)他(tā)們來(lái)說是最難的(de)。 
        閻政認爲：“如果商業公司無法運行，對(duì)工業的(de)銷售也(yě)會帶來(lái)影(yǐng)響，這(zhè)也(yě)是對(duì)商業一次洗牌的(de)過程，隻有規範的(de)商業公司才會有更多(duō)機會代理(lǐ)工業企業的(de)優質産品，也(yě)隻有正規的(de)商業公司才可(kě)以開給企業合法的(de)發票(piào)。” 
        在業界看來(lái)，工業企業肯定會選擇在業内聲譽比較好、隊伍比較全、學術推廣、商業代理(lǐ)和(hé)商業配送能力比較強的(de)商業公司。小型代理(lǐ)商，尤其是縣級的(de)代理(lǐ)商，将來(lái)可(kě)能會較少與工業企業直接合作。因爲個(gè)體代理(lǐ)商無法達到廠家的(de)規範要求。因此，正規的(de)發票(piào)、規範的(de)運作将來(lái)會在代理(lǐ)合同中明(míng)确。而小商業則可(kě)能會成爲一級、二級代理(lǐ)商内部的(de)合作夥伴。